| 肝膿瘍
肝膿瘍は細菌や原虫などが肝組織内に侵入して膿が貯まる病気で、発熱・倦怠感・右上腹部痛などが続く場合、念頭におく必要があります。細菌性肝膿瘍とアメーバ性肝膿瘍に分類されます。細菌性肝膿瘍は、胆管胆石や肝内胆石、肝胆膵の悪性腫瘍などに伴い、経胆道的に細菌が侵入して起こる場合と、虫垂炎や結腸憩室炎など消化管の感染に続発し、経門脈的に起こる場合、また肝がんの局所療法など医療処置が原因となる事もあります。アメーバ性肝膿瘍は赤痢アメーバが原因で、通常、アメーバ性腸炎に合併して経門脈的に感染します。肝膿瘍と診断された場合は、背景に基礎疾患があるか調べる必要があります。診断には超音波検査やＸ線ＣＴなど画像診断が有用です。抗生物質投与と膿の除去が治療の基本になります。通常、針を刺して排膿しますが、手術が必要になる場合もあります。
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